24 марта пройдет Всемирный день борьбы с туберкулезом под девизом «ДА! Мы можем ликвидировать туберкулез!»

В Нижегородской области на протяжении последних лет сохраняется тенденция к снижению заболеваемости туберкулезом. В 2023 году туберкулез впервые зарегистрирован у 480 постоянно проживающих жителей Нижегородской области. Показатель заболеваемости туберкулезом составил 15,2 на 100 тыс. населения, что  ниже уровня РФ (27,93 на 100 тыс. населения) на 45,5 %.                 

В 2023 году отмечается снижение показателя заболеваемости туберкулезом среди детей до 14 лет на 38 % по сравнению с 2022 годом.

В 2023 году зарегистрировано 12 впервые выявленного случаев заболевания туберкулеза среди лиц, не проживающих постоянно в регионе (иностранных граждан, мигрантов, лиц без определенного места жительства и осужденных),  из них 1 случай активного туберкулеза выявлено у иностранного студента.

Почему Всемирный День борьбы с Туберкулезом отмечается 24 марта?

Потому, что именно 24 марта 1882 года великий немецкий бактериолог Роберт Кох доложил Физиологическому Обществу в Берлине, что им открыт возбудитель туберкулеза, впоследствии названный его именем: бациллой Коха (БК), или микобактерией туберкулеза (МБТ).

Как давно отмечается этот день?

Впервые его успешно массово отметили в Швеции 1 мая 1908 года. В знак солидарности с туберкулезными больными люди вдевали в петлицы, прикалывали к шляпам, к платью цветы белых  ромашек — символ «природного антибиотика» ромашки, входившей в состав использовавшихся для лечения туберкулёза средств народной медицины, и одновременно символ любви, уязвимости и ранимости.

Насколько распространен туберкулез в настоящее время?

Чахотка до середины XX столетия считалась заболеванием неизлечимым, средств борьбы с ней и эффективных лекарств тогда не существовало. В настоящее время туберкулез излечим и предотвратим. Однако, во всем мире туберкулез является одной из 10 основных причин смерти от инфекционных заболеваний. Туберкулез распространен во всех странах и возрастных группах. Ежегодно заболевает порядка 10 миллионов и умирает более 1 миллиона человек. Наибольшее количество случаев туберкулеза выявляется в Индии, Индонезии, Китае, Филиппинах, Пакистане, Нигерии, Бангладеш и Южной Африке.

Как проявляется туберкулез?

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызванное микобактерией, поражающее чаще всего легкие. Помимо легочной формы туберкулеза встречается туберкулезное поражение лимфатической системы, костей, суставов, мочеполовых органов, кожи, глаз, нервной системы.

Примерно четверть населения мира инфицирована M. tuberculosis; эти люди не больны, но риск заболеть туберкулезом на протяжении жизни у них составляет 5–10%.

Инкубационный период длится от 3 месяцев до нескольких лет. В 90% случаев после инфицирования формируется латентная туберкулезная инфекция, в 10% – развивается активный туберкулёз (специфическое воспаление).

Основные симптомы, характерные для туберкулеза: кашель на протяжении 2–3 недель и более; боль в груди; необоснованная потеря веса; наличие крови в мокроте; потливость по ночам; периодическое повышение температуры; общее недомогание и слабость; увеличение периферических лимфатических узлов.

Что может стать причиной развития активного туберкулеза?

Способствует активизации туберкулезного процесса: плохое питание с низким содержанием белка и витаминов, вредные привычки - злоупотребление алкоголем, курение, наркомания, стрессовая ситуация, а также ряд заболеваний: хронические заболевания дыхательных путей, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки и др. заболевания. Все эти факторы снижают защитные силы организма и устойчивость к возбудителю туберкулеза.

Как распространяется туберкулез?

Основной механизм передачи туберкулёза лёгких – воздушно-капельный. При кашле, чихании или отхаркивании люди с лёгочным туберкулёзом выделяют в воздух микобактерии. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий. Однако существует возможность заражения посредством пищевых продуктов или при контакте с предметами заражёнными возбудителем туберкулёза.

Устойчивы ли микобактерии во  внешней среде?

Возбудители туберкулеза сохраняют свою жизнеспособность в сухом состоянии до 3 лет, при нагревании  до 60 о C микобактерий погибают через 30 мин, до 70 о C- через 20 минут, а при 80 °C –через 5 минут. Кипячение убивает ее через несколько минут. Сухой горячий воздух при 100 °C действует на микобактерий менее активно и убивает их только через 1 час. К низким температурам микобактерии туберкулеза малочувствительны: при температуре -6°С - -10°С они сохраняют жизнеспособность в течение нескольких недель; при температуре -23°C - до 7 лет.  Микобактерии устойчивы к органическим и неорганическим кислотам, щелочам, многим окислителям, а также к воздействию четвертичных аммониевых соединений (ЧАС) и производных гуанидина, не чувствительны к рассеянному солнечному свету. При попадании прямых солнечных лучей они погибают через 1-2 часа,  при ультрафиолетовом облучении - спустя несколько минут.

Каковы методы диагностики туберкулеза?

В большинстве случаев, чтобы выявить заболевание на ранних стадиях, достаточно своевременно проходить флюорографию. Согласно действующим нормативам, все здоровые граждане нашей страны должны проходить флюорографию 1 раз в 2 года. Если же у человека снижен иммунитет или имеются какие-либо хронические заболевания (хронический бронхит, бронхиальная астма, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки и т.д.), то такие люди имеют повышенный риск заболевания туберкулезом. Подобным пациентам рекомендуется прохождение профилактического осмотра (флюорографии) 1 раз в год. Лица с ВИЧ- инфекцией и контактные с больными  туберкулезной инфекцией должны проходить флюорографию 2 раза в год.

К основным методам диагностики туберкулеза у детей относятся кожные пробы -проба Манту и Диаскинтест, которые позволяют выявить начальные проявления туберкулезной инфекции, т.е. инфицированность организма микобактериями.

В настоящее время существует альтернативные методы обследования на туберкулез: квантифероновый тест, T-SPOT – исследования крови из вены. Данные тесты проводится только за счет средств граждан.

Кто в группе риска?

В группе риска по инфицированию туберкулезом дети раннего возраста, пожилые люди, больные СПИД и ВИЧ-инфицированные, люди, недостаточно питающиеся, испытывающие частые переохлаждения, люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях.

Какова профилактика туберкулеза?

Основным способом профилактики туберкулеза у детей является прививка БЦЖ, которую проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. В первую очередь вакцинация защищает деток от тяжелых форм туберкулеза (туберкулезного менингита, генерализованного туберкулеза и т.п.),  а также от перехода скрытой инфекции в явную болезнь.

К профилактике туберкулеза относят регулярные профилактические обследования с целью  выявления заболевания на ранних стадиях: иммунодиагностические тесты у детей и флюорография во взрослом возрасте

 Ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, полноценное питание, физическая активность, пребывание на свежем воздухе, своевременное лечение любых заболеваний, борьба со стрессами, соблюдение правил личной гигиены имеет большое значение в профилактике туберкулеза.